针灸禁忌人群主要有皮肤感染患者、凝血功能障碍者、妊娠期妇女。针灸是中医传统疗法,通过刺激经络穴位调节气血,但特定生理或病理状态下可能增加风险。
一、皮肤感染患者局部存在皮肤破损、溃疡或化脓性炎症时,针灸可能加重感染扩散。皮肤屏障功能受损后,针具接触易导致细菌侵入深层组织,诱发蜂窝织炎甚至败血症。常见于糖尿病足、带状疱疹发作期、重度湿疹等患者,此类人群需优先控制感染后再评估针灸可行性。
二、凝血功能障碍者血友病、长期服用抗凝药物或血小板减少症患者,针灸可能导致针孔持续出血或皮下血肿。针刺会损伤微小血管,正常凝血机制可快速止血,但凝血异常者可能出现深部组织淤血,严重时引发关节腔积血。需待凝血指标恢复正常范围后再考虑针灸治疗。
三、妊娠期妇女孕妇腰骶部、腹部及部分下肢穴位刺激可能诱发子宫收缩,增加流产或早产风险。传统医学认为合谷、三阴交等穴位具有活血化瘀作用,孕早期尤其需要避免。特殊情况需针灸时,应由专业医师评估后选择安全穴位,禁用强刺激手法。
除上述三类禁忌人群外,过度饥饿、疲劳或精神高度紧张者也需暂缓针灸。治疗前应详细告知医师病史及用药情况,针灸后注意保持针孔清洁干燥,避免当日剧烈运动或洗浴。若出现晕针、局部淤血等不适,应立即停止治疗并就医处理。合理选择适应症和操作规范是确保针灸安全有效的关键。