膝盖磁共振能查出半月板损伤、韧带撕裂、软骨磨损、滑膜炎、骨挫伤等病变。磁共振成像具有高分辨率软组织对比优势,可清晰显示关节内结构异常。
1、半月板损伤磁共振可识别半月板撕裂程度和类型,如桶柄样撕裂、水平撕裂或放射状撕裂。半月板三级信号改变提示完全断裂,二级信号可能为退变性损伤。检查能明确损伤是否累及红区或白区,为手术方案提供依据。
2、韧带撕裂前交叉韧带完全断裂在磁共振上表现为纤维连续性中断,后交叉韧带损伤可见韧带增粗或信号增高。内侧副韧带损伤分为三度,磁共振能准确判断韧带部分撕裂或完全断裂,同时评估是否合并关节囊损伤。
3、软骨磨损磁共振可检测关节软骨全层缺损或部分厚度损伤,软骨下骨水肿提示早期骨关节炎。三维梯度回波序列能定量评估软骨体积变化,延迟增强扫描可发现软骨基质蛋白多糖流失。
4、滑膜炎磁共振显示滑膜增厚超过3毫米伴明显强化提示炎症活动期,绒毛结节状增生需警惕色素沉着绒毛结节性滑膜炎。关节积液在T2加权像呈高信号,增强扫描可区分单纯积液与感染性关节炎。
5、骨挫伤骨小梁微骨折在磁共振上表现为骨髓水肿,T1加权像低信号,T2加权像高信号。这种隐匿性损伤在X线检查中无法显示,磁共振能早期发现应力性骨折或创伤后骨损伤。
进行膝盖磁共振检查前需去除所有金属物品,体内有心脏起搏器或金属植入物者禁忌检查。检查后建议避免剧烈运动24小时,关节疼痛者可冰敷缓解。日常应注意控制体重减轻膝关节负荷,适度进行股四头肌等长收缩训练增强关节稳定性。中老年人群可补充硫酸氨基葡萄糖营养软骨,出现持续关节肿胀或交锁症状应及时复诊。