腰椎检查选择CT还是核磁共振需根据病情决定,CT更适合评估骨质结构,核磁共振对软组织显像更清晰。主要考虑因素有检查目的、辐射暴露、费用、检查时间、禁忌证等。
CT检查利用X射线成像,能清晰显示腰椎骨质增生、骨折、椎管狭窄等骨性结构异常,检查时间短且费用相对较低,但存在电离辐射,孕妇需谨慎选择。核磁共振通过磁场和射频波成像,无需辐射即可多平面观察椎间盘突出、脊髓压迫、肿瘤等软组织病变,尤其适合神经根受压评估,但检查时间长且费用较高,体内有金属植入物者禁忌。
核磁共振对早期椎间盘退变、脊髓水肿等细微病变敏感度更高,而CT在急诊排查急性骨折或出血时效率更优。部分复杂病例可能需要联合两种检查互补诊断。医生会根据患者症状、体征及疑似诊断综合判断,例如突发外伤伴活动障碍优先CT,慢性腰痛伴下肢麻木建议核磁共振。
腰椎检查后应避免立即剧烈运动,保持充足休息。检查前需去除金属物品,核磁共振检查前需确认无心脏起搏器等禁忌装置。长期腰痛患者可配合热敷、低强度核心肌群训练,避免久坐久站。若出现下肢无力或大小便失禁等紧急症状,须立即就医。