脑梗二次复发后能否恢复需根据病情严重程度和干预时机综合判断。多数患者通过及时治疗和康复训练可部分恢复功能，少数大面积梗死或延误治疗者可能遗留严重后遗症。

脑梗即脑梗死，二次复发后神经功能损伤程度与梗死部位、面积及救治速度密切相关。发病后6小时内接受静脉溶栓或血管内取栓治疗的患者，部分闭塞血管可再通，减少脑组织坏死。临床常用溶栓药物包括阿替普酶、尿激酶等，需严格评估出血风险后使用。恢复期结合抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，配合他汀类调脂药如阿托伐他汀钙片，有助于预防再次血栓形成。早期康复介入对运动、语言功能恢复至关重要，发病后24-48小时病情稳定即可开始床边康复训练。

部分患者因基础疾病控制不佳或治疗延误，可能出现不可逆神经损伤。大面积脑梗死或脑干梗死可导致偏瘫、吞咽障碍等严重后遗症，需长期依赖康复治疗和护理。合并糖尿病、高血压等慢性病患者复发风险较高，二级预防中须严格控制血压、血糖及血脂水平。心源性栓塞患者需评估抗凝治疗指征，常用药物有华法林钠片、利伐沙班片等。

脑梗二次复发患者应坚持低盐低脂饮食，每日钠摄入量不超过5克，增加深色蔬菜和深海鱼类摄入。康复训练需在专业医师指导下循序渐进，结合肢体功能锻炼和认知训练。家属需协助监测血压、血糖等指标，定期复查颈部血管超声和头颅影像学检查。出现言语含糊、肢体无力等预警症状时须立即就医。