腰椎磁共振能检查腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎肿瘤、腰椎感染等多种疾病。磁共振成像具有无辐射、高分辨率等优势，可清晰显示腰椎骨骼、椎间盘、神经根及周围软组织病变。

腰椎磁共振可准确判断椎间盘突出的位置、程度及神经受压情况。通过矢状位和轴位图像能观察到髓核脱出、纤维环破裂等细节，有助于区分膨出型、突出型和脱垂型病变。典型表现为T2加权像上高信号的髓核突破低信号纤维环向椎管内突出。

磁共振能多平面评估椎管容积，显示先天发育性狭窄或退变性狭窄。可测量椎管前后径、侧隐窝宽度，观察黄韧带肥厚、小关节增生等改变。脊髓造影序列能直观呈现脑脊液流动受阻情况，判断神经受压程度。

通过矢状位图像可精确测量椎体滑移距离和角度，判断峡部裂是否存在。动态磁共振还能评估体位改变时滑脱程度的变化。同时能显示继发的椎间盘变性、终板炎等伴随病变。

磁共振对椎体血管瘤、转移瘤等占位病变敏感度高，能确定肿瘤范围及与神经结构的关系。增强扫描可区分肿瘤实质与水肿带，弥散加权成像有助于鉴别良恶性肿瘤。特殊序列还能检测骨髓浸润情况。

可早期发现椎间盘炎、椎体骨髓炎等感染性病变，表现为T2高信号、T1低信号改变。增强扫描能显示脓肿形成范围，脂肪抑制序列有助于鉴别感染与肿瘤。随访检查可评估抗生素治疗效果。

进行腰椎磁共振检查前应去除所有金属物品，体内有心脏起搏器、金属植入物者需提前告知检查后无需特殊护理，但发现腰椎病变者应避免提重物、久坐等加重腰椎负担的行为。建议配合康复锻炼增强腰背肌力量，疼痛明显时可短期使用腰围保护，长期症状不缓解需及时复诊。