肺结核最危险的并发症主要有结核性脑膜炎、大咯血、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭、多器官功能障碍综合征。

结核性脑膜炎是结核分枝杆菌侵犯脑膜引起的炎症反应，患者可能出现剧烈头痛、持续发热、意识障碍等症状。该病进展迅速，致死率高，需早期使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗，必要时需配合糖皮质激素控制炎症。

肺结核病灶侵蚀肺部血管可能导致突发性大咯血，单次咯血量超过300毫升即可危及生命。大咯血易引发窒息或失血性休克，需立即保持侧卧位防止误吸，同时静脉注射垂体后叶素等止血药物，必要时行支气管动脉栓塞术。

长期肺结核导致广泛肺组织破坏，肺动脉高压持续加重可引发右心功能衰竭。患者表现为下肢水肿、颈静脉怒张、肝淤血等，需通过氧疗、利尿剂改善心功能，并严格控制液体摄入量。

重症肺结核患者因有效呼吸面积显著减少，可能出现Ⅱ型呼吸衰竭，表现为严重呼吸困难、发绀、意识模糊。需及时进行机械通气治疗，同时纠正酸碱平衡紊乱，加强抗结核治疗控制原发病。

肺结核合并严重感染或脓毒血症时，可能触发全身炎症反应，导致两个以上器官功能衰竭。这种情况病死率极高，需在重症监护病房进行器官功能支持治疗，包括血液净化、血管活性药物应用等综合措施。

肺结核患者应保证充足营养摄入，每日蛋白质供给量需达到每公斤体重1.5-2克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸，但需避免剧烈运动。严格遵医嘱完成6-9个月规范抗结核治疗，不可自行停药。定期复查胸部影像学及肝肾功能，出现咯血、意识改变等危急症状时须立即就医。保持居住环境通风良好，咳嗽时用纸巾遮掩口鼻，痰液需消毒处理。