先天性斜视可能由遗传因素、神经发育异常、眼外肌解剖结构异常、屈光不正、围产期损伤等原因引起。先天性斜视主要表现为双眼视轴不平行，可能伴随弱视、复视、代偿性头位等症状。

部分先天性斜视患者存在家族遗传倾向，可能与特定基因突变有关。这类斜视通常在出生后6个月内显现，表现为内斜视或外斜视。家长需定期带孩子进行眼科检查，早期发现可通过遮盖疗法、视觉训练等非手术方式干预。若斜视角度较大或伴随弱视，可能需要手术治疗调整眼外肌。

胎儿期中枢神经系统发育异常可能导致眼球运动控制障碍，常见于脑瘫、脑积水等患儿。这类斜视常合并眼球震颤或注视不稳定。需通过头颅影像学检查明确病因，治疗需结合神经科和眼科方案，部分患者需注射肉毒毒素或行眼肌手术矫正。

眼外肌附着点异常、肌肉纤维化或肌腱过长等解剖问题可直接导致斜视。典型表现为眼球运动受限和特定方向注视时斜视角度增大。通过眼球运动检查和影像学评估后，多数需手术矫正肌肉位置或长度，术后需配合视觉功能康复训练。

高度远视可能引发调节性内斜视，近视则与外斜视相关。未矫正的屈光问题会使双眼融合功能受损，最终形成斜视。需通过散瞳验光配戴合适眼镜，部分调节性斜视戴镜后可完全矫正。若戴镜后仍有残余斜视，需考虑手术或棱镜治疗。

早产、低体重儿或产伤可能导致视路或眼肌损伤，尤其常见于视网膜病变早产儿。这类斜视可能伴随眼底异常，需详细评估视网膜和视神经状况。治疗需根据损伤程度选择，轻度可通过视觉训练改善，重度需多学科联合干预。

先天性斜视患儿应保证每天户外活动时间，减少近距离用眼，避免加重视力负担。饮食需均衡摄入维生素A、DHA等营养素，定期复查屈光度和眼底情况。家长应观察孩子用眼习惯，发现异常头位或眯眼现象及时就诊。术后患者需严格遵医嘱进行双眼视功能训练，建立正常的双眼融合和立体视功能。