排卵后彩超通常显示黄体形成、盆腔积液、子宫内膜增厚等变化。这些表现主要有黄体囊肿、卵泡塌陷、卵巢血流改变、子宫动脉血流增加、输卵管伞端活动等。
1、黄体囊肿排卵后卵泡壁塌陷形成黄体,彩超下可见卵巢内出现边界清晰的囊性结构,直径约2-3厘米,内部呈网状或蜂窝状回声。黄体分泌孕激素维持子宫内膜生长,若未受孕则逐渐退化形成白体。部分女性可能出现黄体囊肿,通常无须特殊处理。
2、卵泡塌陷成熟卵泡排卵后表现为壁皱缩、体积缩小,彩超可见优势卵泡消失或形态不规则。部分案例可能观察到卵泡内出血形成的血体,呈现混合回声。排卵后24小时内通过彩超可能观察到卵泡液释放形成的透声区。
3、卵巢血流改变排卵后黄体形成期卵巢血流阻力指数降低,彩色多普勒显示黄体周围环状血流信号增强。这种血流变化与黄体功能相关,持续至月经前逐渐减弱。血流评估有助于判断黄体功能是否正常。
4、子宫动脉血流增加排卵后子宫内膜进入分泌期,子宫动脉血流阻力指数下降,螺旋动脉扩张为胚胎着床做准备。彩超可测量子宫动脉搏动指数,正常值约1.5-3.0。异常血流可能提示子宫内膜容受性不足。
5、输卵管伞端活动部分高分辨率彩超可观察到输卵管伞端的拾卵动作,表现为伞端向排卵侧卵巢方向的节律性摆动。这种动态观察需要特殊切面和技术,临床常规检查中较少作为必查项目。
排卵后彩超检查建议选择经阴道途径以提高分辨率,检查时间以排卵后3-7天为宜。检查前应排空膀胱,避免肠气干扰。若发现异常回声或血流信号,需结合激素水平评估黄体功能。备孕女性可通过监测黄体大小及血流情况评估生育能力,但需注意过度医疗检查可能增加心理负担。日常保持规律作息有助于维持正常排卵功能。