脑梗的常见诱因主要有高血压、动脉粥样硬化和心房颤动。脑梗即缺血性脑卒中,是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死,可能引发偏瘫、言语障碍等后遗症。
1、高血压长期未控制的高血压会损伤脑血管内皮细胞,加速动脉硬化进程。当血压骤升时易诱发小动脉痉挛或脂质斑块脱落,导致穿支动脉闭塞。典型表现为突发头晕伴单侧肢体麻木,需定期监测血压并限制钠盐摄入。
2、动脉粥样硬化颈动脉或脑动脉粥样硬化斑块破裂后,血小板聚集形成血栓堵塞血管。常见于血脂异常、糖尿病患者,早期可能出现短暂性黑蒙或肢体无力。控制低密度脂蛋白胆固醇水平有助于稳定斑块。
3、心房颤动心脏不规则收缩导致左心房血栓形成,栓子脱落随血流进入脑动脉引发栓塞。患者多有心悸、脉搏不齐症状,需通过抗凝治疗预防血栓。合并瓣膜病者脑梗风险显著增加。
预防脑梗需综合管理基础疾病,高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者保持糖化血红蛋白低于7%。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,饮食遵循低盐低脂原则,多摄入深海鱼类和新鲜蔬菜。40岁以上人群每年应进行颈动脉超声筛查,出现一过性视力障碍或肢体无力时须立即就医。