后脑勺疼不一定是脑梗前兆，可能与肌肉紧张、颈椎病、偏头痛、高血压、脑供血不足等因素有关。

长时间保持不良姿势或精神紧张可能导致颈部及后脑勺肌肉持续收缩，引发钝痛感。这类疼痛通常伴随肩颈僵硬，热敷、按摩或适度活动可缓解症状，无须特殊治疗。

颈椎退行性病变可能压迫神经根或椎动脉，表现为后脑勺放射性疼痛，常伴头晕、手臂麻木。可通过颈椎牵引、理疗改善，严重时需考虑神经阻滞治疗。

部分偏头痛患者疼痛可局限于后脑勺区域，多为搏动性疼痛，可能伴随畏光、恶心。急性期可用布洛芬、佐米曲普坦等药物缓解，日常需避免诱发因素如睡眠不足。

血压急剧升高时可能引发枕部胀痛，测量血压超过140/90毫米汞柱需警惕。这种情况需规律服用氨氯地平、缬沙坦等降压药，同时限制钠盐摄入。

椎基底动脉系统血流减少可能导致后脑勺闷痛，常见于动脉硬化患者，可能伴眩晕、视物模糊。需完善经颅多普勒检查，使用阿司匹林、尼莫地平改善循环。

突发剧烈后脑勺疼痛伴随呕吐、意识障碍时需立即就医排除脑梗。日常应注意保持正确坐姿，避免长时间低头，定期监测血压。适当进行颈部放松运动如米字操，睡眠时选择高度适宜的枕头。若疼痛反复发作或持续加重，建议完善头颅CT或MRI检查明确病因。