药流后没流干净的表现主要有阴道持续出血、下腹疼痛、组织物排出不全、发热畏寒、妊娠反应未消失等。药流不全可能与孕囊过大、子宫位置异常、药物吸收不良、内分泌紊乱、凝血功能障碍等因素有关。

药流后阴道出血时间超过两周或出血量多于月经量，需警惕宫腔内残留。血液可能呈暗红色伴有血块，部分患者会出现突发性大出血。这种情况需通过超声检查确认残留组织大小，必要时行清宫术。可配合使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫收缩，但须在医生指导下使用。

持续性坠痛或阵发性绞痛提示子宫收缩异常，可能因残留组织刺激宫腔引起。疼痛多位于下腹正中，可能向腰骶部放射，部分患者伴随肛门坠胀感。若合并感染可出现压痛反跳痛，此时需联合使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治疗。

未见完整孕囊排出或阴道排出物中存在大量膜状组织时，应考虑药流不全。残留的绒毛组织可能导致血HCG水平下降缓慢，需通过超声检查评估宫腔情况。对于残留直径较小的患者，可尝试使用米索前列醇片加强宫缩，但须严格监测出血情况。

体温超过38℃伴寒战可能提示宫腔感染，多因残留组织继发细菌感染所致。常见病原体包括厌氧菌和需氧菌混合感染，实验室检查可见白细胞及C反应蛋白升高。除抗感染治疗外，需及时清除宫腔残留物以控制感染源。

药流两周后仍有恶心呕吐、乳房胀痛等早孕症状，或尿妊娠试验持续阳性，提示绒毛组织残留可能。这种情况需动态监测血HCG变化，若水平 plateau 或上升，需考虑持续性妊娠或异位妊娠等特殊情况。

药流后应注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，两周内禁止盆浴及性生活。饮食上多摄入富含优质蛋白和铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏等，帮助恢复体力。保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，及时更换卫生巾。若出现发热、大出血或剧烈腹痛应立即就医。药流后一周需常规复查超声，确认宫腔是否已排净，后续还需定期随访血HCG直至恢复正常水平。药流后月经恢复时间因人而异，通常4-6周后可恢复月经周期，若超过两个月未复潮需就诊检查。