心肌病主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病和未分类心肌病五种类型。鉴别需结合临床表现、影像学检查及基因检测等综合判断。

扩张型心肌病以心室腔扩大和收缩功能障碍为特征，常见症状包括活动后气促、下肢水肿。超声心动图显示左心室射血分数明显降低，需与冠心病导致的心力衰竭鉴别。治疗以血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂为主，严重者可考虑心脏移植。

肥厚型心肌病表现为心室壁异常增厚，分为梗阻性和非梗阻性两类。典型症状为运动后胸痛、晕厥，听诊可闻及收缩期杂音。心脏磁共振可明确心肌肥厚程度和纤维化范围，需与运动员心脏生理性肥厚鉴别。治疗主要使用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。

限制型心肌病以心室舒张功能受限为特点，临床表现类似缩窄性心包炎。心导管检查可见心室压力曲线"平方根征"，心脏CT有助于排除心包疾病。淀粉样变性是常见病因，治疗以对症支持为主，预后较差。

致心律失常性右室心肌病特征为右心室心肌被脂肪纤维组织替代，易引发室性心动过速。心电图可见epsilon波，心脏MRI显示右心室结构异常。需与特发性右室流出道室速鉴别，治疗包括导管消融和植入式除颤器。

未分类心肌病指不符合上述类型的特殊心肌病变，如应激性心肌病和左室致密化不全。诊断需排除其他明确病因，治疗根据具体病理生理改变个体化制定。部分病例具有家族遗传倾向，建议开展基因检测。

心肌病患者应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以下。适度进行有氧运动如步行、游泳，避免剧烈运动诱发心律失常。定期监测体重变化，记录每日尿量。戒烟限酒，保证充足睡眠。出现呼吸困难加重或夜间阵发性呼吸困难时需及时就医。遵医嘱规范用药，不可擅自调整剂量。保持情绪稳定，避免过度焦虑。建议每3-6个月复查心脏超声评估心功能状态。