非梗阻性心肌病是否严重需结合具体病情判断,多数患者早期症状轻微,但部分可能进展为心力衰竭或心律失常等严重并发症。非梗阻性心肌病的严重程度主要与心肌肥厚程度、心脏功能状态、是否合并心律失常等因素有关。
非梗阻性心肌病属于原发性心肌病的一种,其特征为心室壁异常增厚但不伴有左心室流出道梗阻。早期患者可能仅表现为轻度活动后气短或疲劳,心脏收缩功能通常正常。这类患者通过规律随访、避免剧烈运动及控制血压等措施,病情可长期稳定。部分患者可能出现舒张功能减退,但通过限制钠盐摄入、使用利尿剂等药物干预可有效缓解症状。
当心肌肥厚显著或合并心肌纤维化时,心脏泵血功能可能逐渐恶化。患者可能出现持续性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难甚至端坐呼吸,提示心力衰竭进展。部分患者会并发房颤、室性心动过速等心律失常,严重时可导致晕厥或猝死。此类情况需积极进行抗心衰治疗,必要时考虑植入心脏复律除颤器。极少数患者可能因严重心力衰竭需评估心脏移植。
非梗阻性心肌病患者应定期进行心脏超声和动态心电图监测,保持适度有氧运动但避免竞技性体育活动,控制高血压等高危因素。饮食需低盐并保证优质蛋白摄入,出现新发胸闷、心悸等症状时应及时就医评估。