麦粒肿与霰粒肿是两种常见的眼睑疾病,麦粒肿是睑腺急性化脓性炎症,霰粒肿是睑板腺慢性肉芽肿性炎症。
1、病因差异麦粒肿多由金黄色葡萄球菌感染引起,常见诱因包括用眼不卫生、疲劳或免疫力下降。霰粒肿因睑板腺出口阻塞导致分泌物滞留形成无菌性肉芽肿,与油脂分泌异常或慢性炎症刺激相关。
2、起病速度麦粒肿发病急骤,通常24-48小时内出现红肿热痛。霰粒肿进展缓慢,初期可能仅有眼睑无痛性硬结,数周后逐渐增大。
3、症状表现麦粒肿典型表现为眼睑局部红肿、触痛明显,可伴黄色脓点,严重者出现结膜充血或耳前淋巴结肿大。霰粒肿多为边界清晰的圆形硬结,表面皮肤可推动,一般无压痛,继发感染时才会出现红肿。
4、病程转归麦粒肿脓液排出后症状迅速缓解,病程约1周。霰粒肿可能持续数月不消退,少数可自行破溃形成肉芽组织,反复发作需警惕睑板腺功能障碍。
5、处理原则麦粒肿早期可热敷配合抗生素眼膏,化脓后需切开引流。霰粒肿小者可观察或热敷,较大时需手术刮除,合并感染需抗炎治疗。两者均需避免挤压,霰粒肿复发患者应检查睑缘清洁状况。
日常应注意保持眼睑清洁,避免揉眼或使用过期化妆品。麦粒肿发作期忌食辛辣刺激食物,霰粒肿患者可适当补充维生素A。若眼睑肿块持续增大、影响视力或反复发作,应及时到眼科就诊,通过裂隙灯检查明确诊断。儿童患者家长应注意监督孩子手部卫生,避免继发感染。