下肢浮肿可能由长时间站立、妊娠期生理变化、下肢静脉曲张、心力衰竭、肾病综合征等原因引起。

长时间保持站立姿势会导致下肢静脉回流受阻，血液淤积在腿部静脉中，血管内压力增高使液体渗出到组织间隙形成水肿。这种水肿通常呈对称性，傍晚加重，抬高下肢或休息后缓解。日常需避免久站久坐，间歇性活动下肢促进血液循环，睡眠时垫高下肢有助于减轻症状。

妊娠中后期子宫增大压迫下腔静脉，同时孕激素水平升高导致水钠潴留，常引起踝部及小腿凹陷性水肿。这种生理性水肿晨轻暮重，无蛋白尿和高血压。建议侧卧位休息减轻压迫，控制钠盐摄入，穿着医用弹力袜改善静脉回流，若水肿突然加重需警惕妊娠高血压综合征。

静脉瓣膜功能不全使血液逆流淤滞，表现为小腿内侧蚯蚓状迂曲血管团，伴随下肢沉重感和凹陷性水肿。长期可导致皮肤色素沉着甚至溃疡。治疗需避免久站，穿戴医用压力袜，严重者可考虑静脉腔内激光闭合术或硬化剂注射治疗。

右心衰竭时体循环淤血导致双下肢对称性凹陷水肿，常从踝部向上发展，伴有呼吸困难、颈静脉怒张。治疗需限制钠盐和液体摄入，使用呋塞米等利尿剂减轻水钠潴留，同时针对原发病应用地高辛、美托洛尔等药物改善心功能。

大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低，胶体渗透压下降引发全身性水肿，下肢水肿尤为明显，伴有眼睑浮肿和泡沫尿。治疗需限制蛋白质摄入，使用糖皮质激素抑制免疫反应，配合缬沙坦等药物减少蛋白尿，严重低蛋白血症需输注人血白蛋白。

下肢浮肿患者需每日监测体重和水肿变化，记录24小时尿量。饮食应控制钠盐摄入，每日不超过3克，避免腌制食品。适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白，肾功能异常者需遵医嘱调整蛋白摄入量。避免穿过紧衣物，休息时抬高下肢高于心脏水平。若水肿持续加重或出现呼吸困难、尿量明显减少等症状，应立即就医排查心肾功能异常。长期卧床者需定期翻身预防压疮，糖尿病患者要特别注意足部皮肤护理。