血压超过180/120毫米汞柱时可能引发脑溢血，主要危险因素包括长期未控制的高血压、脑血管畸形、动脉瘤、凝血功能障碍、情绪剧烈波动等。

高血压是脑溢血最重要的可控危险因素。当血压急剧升高超过脑血管自我调节能力时，薄弱的血管壁可能破裂出血。脑内小动脉在长期高压冲击下会发生玻璃样变性，血管弹性下降，微小动脉瘤形成。血压骤升时这些病变血管更容易破裂，常见于基底节区、丘脑、脑干等穿支动脉分布区。典型表现为突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍及偏瘫，需立即进行CT检查确诊。

部分特殊情况下血压未达高危值也可能发生脑溢血。脑血管淀粉样变性的老年患者，血管壁因异常蛋白沉积而脆弱，可能在160/100毫米汞柱左右即发生出血。凝血功能异常者如血友病患者、长期服用抗凝药物者，脑血管破裂阈值显著降低。妊娠期高血压疾病患者由于血管内皮损伤，血压快速上升至150/100毫米汞柱以上时，可能并发可逆性后部脑病综合征或脑出血。

预防脑溢血需定期监测血压，高血压患者应遵医嘱规律服用降压药，避免擅自停药。保持低盐饮食，每日钠摄入控制在5克以内，适量补充含钾丰富的香蕉、菠菜等食物。戒烟限酒，每周进行3-5次有氧运动，注意控制情绪波动。出现突发剧烈头痛、视物模糊或肢体麻木时，应立即平卧休息并测量血压，及时就医排查脑血管意外。