畸胎瘤腹腔镜手术是通过微创方式切除卵巢或睾丸畸胎瘤的常规术式，主要步骤包括术前评估、建立气腹、病灶切除、标本取出及术后处理。

术前需完善超声、CT或磁共振检查明确畸胎瘤位置与性质，评估手术可行性。血液检查排除凝血功能障碍，心电图评估心脏功能。妇科检查确认盆腔状况，麻醉医师会诊制定麻醉方案。术前8小时禁食禁饮，必要时进行肠道准备。

全身麻醉后，在脐部作小切口插入气腹针，注入二氧化碳建立人工气腹使腹腔膨胀。随后置入套管针作为观察孔，插入腹腔镜探查盆腔。根据病灶位置在下腹部作2-3个辅助操作孔，直径约5-10毫米。

通过操作孔置入电钩、超声刀等器械，分离畸胎瘤与周围组织粘连。对于卵巢畸胎瘤需保留正常卵巢组织，睾丸畸胎瘤则需完整切除病变部位。术中采用双极电凝止血，避免损伤输尿管、肠管等重要器官。较大囊肿需先穿刺抽吸缩小体积。

切除的畸胎瘤装入专用取物袋经穿刺孔取出，较大标本可适当扩大切口或分块取出。所有取出物均需送病理检查确认性质。术野彻底冲洗止血，必要时放置引流管。

缝合穿刺孔并覆盖敷料，麻醉苏醒后监测生命体征。术后6小时可进流食，24小时内下床活动预防血栓。常规使用抗生素预防感染，疼痛明显者可短期使用镇痛药。病理结果回报后制定后续随访计划，恶性畸胎瘤需补充化疗。

腹腔镜术后应保持伤口干燥，两周内避免剧烈运动。饮食宜清淡高蛋白，多摄入鱼肉蛋奶促进组织修复。术后1个月复查超声评估恢复情况，3-6个月内避免妊娠。定期检测肿瘤标志物，发现腹痛、发热等异常需及时复诊。长期随访中需关注卵巢储备功能或睾丸生精功能变化。