血压高可能会引起呕吐，但并非所有高血压患者都会出现该症状。血压急剧升高或长期控制不佳时可能引发呕吐，主要与高血压急症、脑部供血异常等因素有关。若伴随头痛、视物模糊等症状需立即就医。

当血压突然显著升高超过180/120毫米汞柱时，可能发展为高血压急症。此时颅内压增高会刺激呕吐中枢，同时可能伴随剧烈头痛、视力障碍、意识模糊等靶器官损害表现。妊娠期高血压患者更易因血管痉挛出现恶心呕吐，这种情况属于产科急症。部分患者服用降压药初期可能出现胃肠道反应，调整用药方案后多可缓解。

慢性高血压患者日常出现呕吐更可能与胃肠疾病、前庭功能障碍或代谢紊乱相关。体位性低血压患者在快速起身时可能因脑供血不足引发呕吐，这类情况需与高血压急症鉴别。部分降压药物如钙拮抗剂可能引起反流性食管炎，间接导致呕吐症状。

高血压患者出现呕吐时应立即测量血压并记录伴随症状。建议保持半卧位休息，避免突然移动头部。饮食选择清淡易消化的食物，分次少量补充电解质水。长期高血压患者需定期监测肾功能和眼底变化，控制每日钠盐摄入不超过5克。若呕吐反复发作或伴随神经系统症状，须急诊排除脑出血等危急情况。