夜里肛门痒和外阴痒可能由多种原因引起，常见因素包括局部卫生不良、皮肤干燥、过敏反应、真菌感染以及寄生虫感染等。针对不同原因，治疗方法也有所不同，如保持局部清洁、使用抗真菌药物或抗寄生虫药物等。

1、局部卫生：肛门和外阴区域容易因汗液、分泌物或粪便残留而滋生细菌，导致瘙痒。建议每天用温水清洗局部，避免使用刺激性肥皂，保持干燥清洁。

2、皮肤干燥：皮肤缺乏水分或油脂可能导致瘙痒，尤其在夜间更为明显。可使用温和的保湿霜涂抹局部，如凡士林或含有尿素的保湿剂，避免过度清洁。

3、过敏反应：接触某些过敏原，如洗涤剂、卫生巾或内裤材质，可能引发瘙痒。建议更换为无香料、无刺激性的产品，避免接触可能的过敏原。

4、真菌感染：肛门和外阴区域潮湿温暖，容易滋生真菌，如念珠菌感染。可使用抗真菌药物，如克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏，每日涂抹1-2次，连续使用1-2周。

5、寄生虫感染：蛲虫感染是儿童和成人肛门瘙痒的常见原因，尤其在夜间活动。可使用抗寄生虫药物，如阿苯达唑片，成人剂量为400mg，单次口服，必要时2周后重复使用。

保持健康的生活方式对缓解瘙痒症状有积极作用。饮食上避免辛辣、油腻食物，多摄入富含纤维的食物如蔬菜水果，促进肠道健康。适当运动如散步、瑜伽有助于增强免疫力。穿着宽松透气的棉质内裤，避免局部摩擦和潮湿。若症状持续或加重，建议及时就医，明确病因并进行针对性治疗。