头皮和脖子上长小红疙瘩可能由毛囊炎、脂溢性皮炎、接触性皮炎、痤疮或过敏反应引起。

1、毛囊炎：

毛囊炎是毛囊细菌感染引起的炎症反应，常见于出汗多或清洁不足的部位。头皮和颈部毛囊密集，容易因油脂分泌旺盛或刮擦刺激导致金黄色葡萄球菌等病原体侵入。初期表现为红色丘疹，可能伴随脓疱和压痛。治疗需保持局部清洁，严重时需在医生指导下使用抗菌药物。

2、脂溢性皮炎：

脂溢性皮炎与马拉色菌过度增殖相关，好发于皮脂腺丰富的头皮和颈部。典型表现为边界不清的红斑伴油腻性鳞屑，可能伴随瘙痒。发病与遗传、激素水平变化有关。日常应避免过度清洁，可使用含酮康唑的洗剂，严重时需配合抗真菌药物治疗。

3、接触性皮炎：

接触性皮炎由直接接触致敏物或刺激物引发，如染发剂、金属项链等。表现为接触部位出现密集红色丘疹，边界清晰，伴随灼热感或瘙痒。常见过敏原包括镍、香料和防腐剂。治疗需立即停止接触致敏物，局部可冷敷缓解症状，必要时使用抗组胺药物。

4、痤疮：

痤疮多发于毛囊皮脂腺单位，颈部与发际线交界处常见。因油脂分泌过多、毛囊角化异常导致粉刺形成，继发感染会出现红色炎性丘疹。与激素水平波动、压力等因素相关。需避免挤压，保持皮肤清洁，严重痤疮需医生指导进行系统治疗。

5、过敏反应：

食物或药物过敏可能引发皮肤荨麻疹样反应，表现为突发性红色风团样丘疹，可出现在任何部位。常见过敏原包括海鲜、坚果或抗生素。通常伴有明显瘙痒，严重时可能出现血管性水肿。需明确并回避过敏原，急性发作时可使用抗过敏药物控制症状。

日常应注意保持皮肤清洁但避免过度清洗，选择温和无刺激的洗护产品。穿着透气衣物减少摩擦，避免抓挠患处。饮食上控制高糖高脂食物摄入，适当补充维生素B族和锌元素。症状持续加重或伴随发热等全身反应时需及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。过敏体质者应做好过敏原检测与记录，防止反复发作。