双侧胸腔积液不一定是癌症，但恶性肿瘤是导致双侧胸腔积液的常见原因之一。双侧胸腔积液可能由心力衰竭、肝硬化、肾病综合征、结核性胸膜炎、恶性肿瘤等因素引起。建议及时就医，通过胸部影像学检查、胸腔穿刺等明确病因。

双侧胸腔积液在临床上较为常见，其病因复杂多样。心力衰竭患者由于心脏泵血功能减弱，静脉回流受阻，导致液体渗出至胸腔形成积液。肝硬化患者因门静脉高压和低蛋白血症，血管内液体渗出增多，可能引发双侧胸腔积液。肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，液体容易从血管内渗出至胸腔。

恶性肿瘤如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等可通过直接侵犯胸膜或淋巴回流障碍导致双侧胸腔积液。这类积液多为渗出液，可能伴有胸痛、消瘦等症状。结核性胸膜炎也是双侧胸腔积液的常见原因，患者常有低热、盗汗等结核中毒症状。胸腔积液的诊断需结合病史、体征、影像学检查和实验室检查综合判断。

出现双侧胸腔积液应及时就医，医生会根据具体情况安排胸部CT、胸腔穿刺等检查。日常生活中应注意休息，避免剧烈运动，保持均衡饮食，适当补充优质蛋白。如有呼吸困难等症状加重，应立即就诊。定期复查胸部影像学检查有助于监测病情变化。