肺部术后胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、氧疗、呼吸训练、营养支持等方式处理。胸腔积液通常由手术创伤、炎症反应、淋巴回流受阻、低蛋白血症、心功能不全等原因引起。

对于中大量积液或伴有呼吸困难的患者，需在超声定位下行胸腔穿刺引流。操作需严格无菌，单次引流量不宜超过1000毫升，避免复张性肺水肿。引流后需复查胸片评估肺复张情况，必要时留置引流管持续引流。

遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠预防感染，氨溴索注射液促进浆液吸收，呋塞米片利尿减轻循环负荷。结核性积液需联用异烟肼片和利福平胶囊，恶性积液可胸腔注射顺铂注射液。用药期间需监测肝肾功能及电解质。

采用鼻导管或面罩吸氧维持血氧饱和度大于95％，流速控制在2-5升/分钟。对于慢性阻塞性肺疾病患者需采用文丘里面罩精确调节氧浓度。氧疗可改善组织缺氧状态，促进胸膜毛细血管收缩减少渗出。

术后48小时开始指导患者进行腹式呼吸训练，每日3次每次10分钟。使用呼吸训练器锻炼肺活量，吹气球练习增加胸腔负压。训练需循序渐进，避免过度通气导致头晕。有效呼吸训练能加速肺复张，促进淋巴回流。

每日蛋白质摄入量需达到1.5-2克/公斤体重，优先选择鱼肉、鸡蛋白、乳清蛋白粉等优质蛋白。限制钠盐摄入每日不超过3克，适量补充维生素B族改善代谢。严重低蛋白血症者可静脉输注人血白蛋白。

术后患者需保持半卧位休息，每日监测体重和尿量变化。早期下床活动时需有人陪同，避免剧烈咳嗽和突然体位改变。饮食宜少量多餐，多食山药、百合、银耳等润肺食材。出院后定期复查胸部CT，若出现发热、气促加重需立即返院。胸腔积液吸收期间可配合中医艾灸肺俞穴、膏肓穴辅助治疗，但需避开引流管位置。心理上需消除对积液的过度焦虑，多数术后积液在2-4周内可逐渐吸收。