结核性胸膜炎能治愈吗
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结核性胸膜炎能治愈吗
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结核性胸膜炎通常可以治愈，但需规范抗结核治疗并全程管理。治愈率与治疗依从性、耐药性、合并症等因素相关。
结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染胸膜引起的炎症性疾病，其治愈关键在于早期诊断和规范用药。标准治疗方案包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的联合使用，疗程通常需要6-9个月。治疗期间需定期复查胸水吸收情况、肝肾功能及药物不良反应。多数患者经足疗程治疗后胸水可完全吸收，胸膜增厚也能逐渐改善。
少数耐药结核或免疫功能低下患者可能出现治疗失败或复发。耐药结核需根据药敏试验调整方案，疗程可能延长至18-24个月。合并糖尿病、HIV感染等基础疾病者需同步控制原发病。胸膜严重粘连者可能遗留长期胸痛或限制性通气功能障碍，极少数需胸膜剥脱术干预。
结核性胸膜炎患者应保证高蛋白高维生素饮食，适量补充牛奶鸡蛋等优质蛋白有助于组织修复。治疗期间须严格戒酒避免肝脏损伤，定期监测视力变化预防乙胺丁醇的视神经毒性。注意休息避免劳累，咳嗽剧烈时可使用镇咳药缓解症状。所有密切接触者应进行结核筛查，患者使用的餐具需煮沸消毒，居室保持通风降低传播风险。
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