颈椎眩晕症可通过药物治疗、物理治疗、运动疗法、手法复位、手术治疗等方式缓解。颈椎眩晕症通常由颈椎退行性变、椎动脉受压、交感神经刺激、颈部肌肉劳损、外伤等因素引起。
1、药物治疗颈椎眩晕症发作时可遵医嘱使用改善微循环药物如倍他司汀,缓解血管痉挛药物如氟桂利嗪,营养神经药物如甲钴胺。急性期可短期使用非甾体抗炎药如塞来昔布控制炎症反应。伴有明显恶心呕吐时可配合止吐药物如甲氧氯普胺。药物需在医生指导下规范使用,避免自行调整剂量。
2、物理治疗超短波治疗通过高频电磁场作用改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。颈椎牵引可减轻椎间盘压力,调整小关节紊乱。中频脉冲电刺激能促进组织代谢,减轻神经根水肿。物理治疗需由专业康复师操作,一般10-15次为1个疗程,治疗期间避免颈部过度活动。
3、运动疗法麦肯基疗法通过特定方向的颈部运动改善椎间盘位置关系。颈椎稳定性训练包括深层屈肌激活、肩胛带肌群强化等。太极拳、八段锦等传统养生功法可增强颈部肌肉协调性。运动需在症状缓解期进行,动作幅度由小到大循序渐进,出现眩晕应立即停止。
4、手法复位美式整脊技术可矫正颈椎小关节错位,缓解椎动脉扭曲。中医正骨手法如旋转扳法能调整寰枢关节紊乱。手法治疗前需完善影像学检查排除禁忌证,操作时要求精准控制力度,避免暴力手法导致椎动脉损伤等并发症。
5、手术治疗对于保守治疗无效的严重病例,可考虑颈椎前路椎间盘切除融合术解除神经压迫,后路椎管扩大成形术改善椎动脉供血。手术适应证包括明确骨性压迫、进行性神经功能障碍等。术后需佩戴颈托保护,配合康复训练恢复颈部功能。
颈椎眩晕症患者日常应避免长时间低头,使用符合人体工学的枕头保持颈椎生理曲度。饮食注意补充钙质和维生素D,适度进行游泳、放风筝等仰头运动。寒冷季节注意颈部保暖,定期进行颈椎专业检查。症状持续不缓解或出现肢体麻木、行走不稳等情况需及时就医。