45岁闭经可能是正常的围绝经期表现，也可能与卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜病变等因素有关。

女性通常在45-55岁进入围绝经期，此时卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，月经周期变得不规律直至停止。这是自然的生理过程，可能伴随潮热、失眠、情绪波动等症状。建议保持规律作息，适当补充钙和维生素D，必要时可在医生指导下进行激素替代治疗。

40岁前卵巢功能衰退称为卵巢早衰，可能与染色体异常、自身免疫疾病、放化疗损伤等因素有关。表现为闭经、不孕、雌激素缺乏症状。需通过性激素六项和AMH检测确诊，治疗包括激素替代、辅助生殖技术等。

该病以高雄激素、排卵障碍为特征，可能导致月经稀发或闭经。常伴随肥胖、多毛、痤疮等症状。治疗需调整生活方式，控制体重，医生可能开具二甲双胍或避孕药调节月经周期。

甲状腺功能亢进或减退均可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，导致闭经。甲亢可能伴心悸、消瘦；甲减可能伴乏力、怕冷。需检测甲状腺功能，针对病因治疗后可恢复月经。

宫腔粘连、子宫内膜结核等疾病可能造成继发性闭经。患者可能有流产史、盆腔感染史，需通过宫腔镜确诊。治疗包括宫腔粘连分离术、抗结核治疗等。

45岁女性出现闭经应尽早就诊妇科，通过妇科检查、超声、性激素检测等手段明确原因。日常生活中需注意保持均衡饮食，适量摄入豆制品等植物雌激素，坚持适度运动，避免过度节食减肥。心理上要正确认识更年期变化，必要时寻求专业心理疏导。若出现阴道异常出血、严重骨质疏松等症状需及时就医干预。