心率45次/分属于心动过缓，通常不正常。健康成年人的静息心率范围一般为60-100次/分，低于60次/分称为心动过缓。心动过缓可能由生理性因素如运动员心脏、睡眠状态引起，也可能与病理性因素如窦房结功能障碍、甲状腺功能减退、心肌炎或药物副作用有关。

部分人群如长期训练的运动员或深度睡眠时可能出现心率45次/分而无不适，这属于生理性代偿。运动员心脏因心肌增厚、每搏输出量增加，静息心率可低于常人。夜间迷走神经张力增高也会导致睡眠中心率下降，通常不伴随头晕、乏力等症状。

病理性心动过缓需引起警惕。窦房结功能异常可能导致心脏起搏信号发放减少，常见于老年人或心肌纤维化患者。甲状腺激素不足会降低新陈代谢率，导致心率减慢。某些降压药、抗心律失常药如β受体阻滞剂也可能引发药物性心动过缓。若伴随晕厥、气短、胸痛等症状，提示心输出量不足，需立即就医。

发现心率持续低于50次/分或伴随不适症状，建议尽早就诊心内科。医生可能通过动态心电图、心脏超声、甲状腺功能检测等评估原因。治疗包括停用相关药物、安装起搏器等措施。日常生活中应避免突然体位改变，监测血压心率变化，限制咖啡因摄入。未经专业评估前，切勿自行服用提升心率的药物或保健品。