谷草转氨酶45单位每升属于轻度升高，需结合个体情况综合评估。谷草转氨酶异常可能与肝脏疾病、心肌损伤、剧烈运动、药物影响、胆道梗阻等因素有关。

病毒性肝炎、脂肪肝等肝脏病变可导致肝细胞膜通透性改变，使谷草转氨酶释放入血。患者可能出现乏力、食欲减退等症状，需完善肝炎病毒筛查及肝脏超声检查。临床常用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物进行保肝治疗。

急性心肌梗死或心肌炎时，心肌细胞中的谷草转氨酶会大量释放。典型表现为胸痛、心悸，需立即进行心电图和心肌酶谱动态监测。治疗可选用阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片等改善心肌供血药物。

高强度无氧运动可能导致骨骼肌细胞短暂损伤，引起谷草转氨酶一过性升高。这种生理性升高通常在72小时内恢复正常，无须特殊处理，建议适当减少运动强度并补充优质蛋白。

部分抗生素、抗结核药物或他汀类降脂药可能造成药物性肝损伤。用药期间应定期监测肝功能，必要时可联用多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物，但须严格遵医嘱调整用药方案。

胆管结石或肿瘤压迫可能导致胆汁淤积，间接引起肝细胞损伤。患者多伴有皮肤黄染、陶土样便等表现，需通过MRCP等影像学检查明确诊断，必要时行内镜下胆管引流术。

发现谷草转氨酶轻度升高时，建议避免饮酒及高脂饮食，保证充足睡眠。若持续升高或伴随其他异常指标，应及时消化内科就诊完善肝功能评估。日常可适量补充维生素B族和奶蓟草提取物，但须注意保健食品不能替代正规医疗干预。