右肩部疼痛可能由肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、胆囊疾病、肩关节脱位等原因引起。肩部疼痛的病因复杂，需结合具体症状和体征综合判断。

肩周炎是导致右肩部疼痛的常见原因，主要表现为肩关节活动受限和夜间疼痛加重。该病多发于中老年人，与肩关节囊及周围软组织退行性变有关。患者常感到肩部僵硬，梳头、穿衣等动作困难。早期可通过热敷、针灸等物理治疗缓解症状，严重时需在医生指导下使用非甾体抗炎药或进行关节腔注射治疗。

颈椎病变可能引起放射性右肩部疼痛，这种疼痛常伴有颈部不适和上肢麻木。长期低头工作或不良睡姿是常见诱因。颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，导致肩部牵涉痛。治疗包括颈椎牵引、理疗和肌肉松弛药物，同时需纠正不良姿势。

肩袖肌腱撕裂或炎症会导致右肩部剧烈疼痛，尤其在手臂上举时加重。常见于经常进行上肢运动的人群或外伤后。患者可能出现无力抬起手臂的症状。轻度损伤可通过休息和消炎药物缓解，完全撕裂可能需要关节镜手术治疗。

胆囊炎或胆结石可能引起右肩部牵涉痛，这种疼痛多位于右肩胛区。进食油腻食物后疼痛可能加重，伴有消化不良症状。胆囊疾病导致的肩痛具有内脏牵涉痛特点，需通过腹部超声确诊。治疗原发病后肩部症状通常随之缓解。

外伤性肩关节脱位会造成右肩部突发剧痛和畸形。常见于跌倒时手臂外展着地，可能导致关节囊和韧带损伤。患者肩部呈方肩畸形，主动活动完全受限。需立即就医进行手法复位，复位后需固定制动以预防习惯性脱位。

右肩部疼痛患者应注意休息，避免提重物和过度活动患肢。可适当热敷缓解肌肉紧张，但急性外伤后24小时内应冷敷。保持良好坐姿和睡姿，避免长时间保持同一姿势。饮食宜清淡，胆囊疾病患者需限制油腻食物。若疼痛持续不缓解或伴随发热、无力等症状，应及时就医明确诊断。日常可进行适度的肩部伸展运动，但需在无痛范围内进行，以维持关节活动度。