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湿疹的症状

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湿疹的症状

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苏藤良

苏藤良 副主任医师

北海市人民医院 皮肤性病科
湿疹分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。
急性湿疹皮疹为多数密集的粟粒大小的小丘疹、丘疱疹或水泡,基底红,常由于搔抓而出现渗出和糜烂面。当合并有感染时,则炎症更加明显,形成脓疱。
亚急性湿疹皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主,仅有少量的丘疱疹和小水泡以及糜烂,也可有轻度浸润。
慢性湿疹常表现为皮肤增厚、浸润,表面粗糙,覆盖少许糠秕状鳞屑。
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干性湿疹主要表现为皮肤干燥、脱屑、瘙痒等症状,严重时可出现皲裂和疼痛。典型表现包括皮肤屏障功能受损、红斑鳞屑、抓痕继发感染等。

1、皮肤干燥:

干性湿疹最显著的特征是皮肤角质层含水量降低,表现为皮肤粗糙、紧绷感,尤其在冬季或低湿度环境中加重。干燥部位常见于小腿伸侧、手臂外侧等皮脂腺分布较少的区域,严重时可见细碎糠秕状脱屑。

2、剧烈瘙痒:

皮肤屏障破坏导致神经末梢暴露,引发持续性瘙痒,夜间症状常加重。反复搔抓会形成瘙痒-搔抓恶性循环,可能诱发皮肤苔藓样变,表现为皮肤增厚、纹理加深。

3、鳞屑红斑:

急性期可见边界不清的淡红色斑片,表面覆盖细小白色鳞屑。慢性期红斑颜色变暗,鳞屑增厚呈片状脱落,常见于关节伸侧等易摩擦部位。

4、皲裂疼痛:

长期干燥导致皮肤弹性下降,活动部位如指关节、足跟等处可能出现线状裂纹。深度皲裂可露出真皮层,伴随出血和灼痛感,影响日常活动。

5、继发感染:

抓破的皮肤容易继发金黄色葡萄球菌感染,表现为糜烂、渗出或脓疱。部分患者可能出现接触性皮炎,表现为使用护肤品后瘙痒加剧、出现新发红疹。

日常护理需避免过度清洁,沐浴水温控制在37℃以下,时间不超过10分钟。推荐使用含尿素或神经酰胺的润肤剂,每日涂抹2-3次。贴身衣物选择纯棉材质,冬季室内湿度建议维持在40%-60%。若出现持续性红斑、渗液或发热等全身症状,需及时就医排查特异性皮炎或真菌感染等并发症。

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