干性湿疹主要表现为皮肤干燥、脱屑、瘙痒等症状,严重时可出现皲裂和疼痛。典型表现包括皮肤屏障功能受损、红斑鳞屑、抓痕继发感染等。
1、皮肤干燥:
干性湿疹最显著的特征是皮肤角质层含水量降低,表现为皮肤粗糙、紧绷感,尤其在冬季或低湿度环境中加重。干燥部位常见于小腿伸侧、手臂外侧等皮脂腺分布较少的区域,严重时可见细碎糠秕状脱屑。
2、剧烈瘙痒:
皮肤屏障破坏导致神经末梢暴露,引发持续性瘙痒,夜间症状常加重。反复搔抓会形成瘙痒-搔抓恶性循环,可能诱发皮肤苔藓样变,表现为皮肤增厚、纹理加深。
3、鳞屑红斑:
急性期可见边界不清的淡红色斑片,表面覆盖细小白色鳞屑。慢性期红斑颜色变暗,鳞屑增厚呈片状脱落,常见于关节伸侧等易摩擦部位。
4、皲裂疼痛:
长期干燥导致皮肤弹性下降,活动部位如指关节、足跟等处可能出现线状裂纹。深度皲裂可露出真皮层,伴随出血和灼痛感,影响日常活动。
5、继发感染:
抓破的皮肤容易继发金黄色葡萄球菌感染,表现为糜烂、渗出或脓疱。部分患者可能出现接触性皮炎,表现为使用护肤品后瘙痒加剧、出现新发红疹。
日常护理需避免过度清洁,沐浴水温控制在37℃以下,时间不超过10分钟。推荐使用含尿素或神经酰胺的润肤剂,每日涂抹2-3次。贴身衣物选择纯棉材质,冬季室内湿度建议维持在40%-60%。若出现持续性红斑、渗液或发热等全身症状,需及时就医排查特异性皮炎或真菌感染等并发症。
干性湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。干性湿疹通常由皮肤屏障受损、环境干燥、过敏反应、遗传因素、免疫异常等原因引起。
1、保湿护理:
使用含尿素、神经酰胺、透明质酸等成分的保湿剂修复皮肤屏障。建议选择霜状或膏状产品,每日涂抹3-5次,沐浴后立即使用效果更佳。避免使用含酒精或香精的护肤品。
2、外用药物:
糖皮质激素类药膏如氢化可的松、糠酸莫米松可短期控制炎症。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司适用于面部等敏感部位。严重皲裂可配合水杨酸软膏促进角质软化。
3、口服药物:
抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪可缓解瘙痒症状。免疫调节剂如环孢素适用于顽固性病例。合并感染时需联用抗生素,具体用药需遵医嘱。
4、光疗:
窄谱中波紫外线治疗能抑制皮肤炎症反应,每周2-3次,疗程8-12周。适用于常规治疗无效的成人患者,儿童及光敏感者慎用。
5、中医调理:
血虚风燥证可用当归饮子加减,湿热蕴结证可选龙胆泻肝汤。外治可用苦参、黄柏等煎汤湿敷,配合针灸曲池、血海等穴位。
日常应控制洗澡水温在37℃以下,减少使用碱性沐浴露。冬季室内湿度建议维持在40%-60%,穿着纯棉透气衣物。饮食避免辛辣刺激及已知过敏食物,适当补充维生素A、E及欧米伽3脂肪酸。适度运动促进血液循环,但出汗后需及时清洁。若皮损持续加重或继发感染,应及时至皮肤科就诊。