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手腕骨折拆夹板后训练方法

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手腕骨折拆夹板后训练方法

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兰军良

兰军良 副主任医师

临汾市人民医院 普外科
手腕骨折拆夹板后,康复训练应循序渐进,包括关节活动度训练、肌力训练和功能性训练,以恢复手腕的正常功能。康复训练需在医生或康复治疗师的指导下进行,避免过度用力或过早负重,防止二次损伤。
1、关节活动度训练:拆夹板后,手腕关节可能因长期固定而僵硬,需逐步恢复活动范围。初期可进行被动活动,如用健侧手辅助患侧手腕进行屈伸、旋转等动作,每次10-15分钟,每天2-3次。随着关节活动度改善,可过渡到主动活动,如握拳、伸展手指、手腕画圈等,逐渐增加活动幅度和频率。
2、肌力训练:手腕骨折后,肌肉可能因长期不使用而萎缩,需通过肌力训练恢复力量。初期可使用轻量哑铃或弹力带进行抗阻训练,如手腕屈伸、旋前旋后等动作,每组10-15次,每天2-3组。随着肌力增强,可逐渐增加训练强度和难度,如使用更重的哑铃或进行复合动作训练。
3、功能性训练:手腕骨折后,日常生活中的一些动作可能受到影响,需通过功能性训练恢复。可进行模拟日常生活的动作训练,如拧毛巾、拿杯子、写字等,逐渐增加动作的复杂性和难度。同时,可进行手眼协调训练,如抓握小球、投掷沙包等,提高手腕的灵活性和协调性。
手腕骨折拆夹板后的康复训练需根据个体情况制定个性化方案,训练过程中需注意保护手腕,避免过度用力或过早负重。定期复查,评估康复效果,及时调整训练计划,确保手腕功能完全恢复。
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1、肢体功能锻炼:

偏瘫侧肢体需进行被动关节活动训练,防止肌肉萎缩和关节挛缩。健侧肢体带动患侧做屈伸、旋转等动作,逐渐过渡到主动运动。可借助弹力带、握力球等工具进行抗阻训练,每日2-3次,每次15-20分钟。上肢重点训练抓握、对指等精细动作,下肢侧重踝泵运动和步态练习。

2、语言训练:

针对言语障碍可进行发音器官肌肉训练,如鼓腮、伸舌等面部运动。从单音节词开始练习,逐步过渡到短句朗读。利用图片卡进行命名训练,通过唱歌、数数等方式刺激语言中枢。家属需保持耐心交流,避免打断患者表达,每日训练时间不宜超过1小时。

3、平衡协调练习:

坐位平衡训练可从靠坐过渡到独立坐稳,逐步增加头部转动和上肢活动。站立训练需在稳固支撑下进行重心转移,后期可尝试单腿站立。步行训练先扶墙或助行器移动,注意纠正划圈步态。可进行抛接球、踩直线等协调性训练,预防跌倒。

4、认知功能训练:

记忆力训练可采用物品归类、数字记忆等方法,注意力训练可通过找不同、拼图等游戏进行。执行功能训练包括制定购物清单、规划出行路线等实际任务。建议将训练融入日常生活,如计算菜价、回忆电视内容等,每次训练30-40分钟为宜。

5、日常生活能力训练:

从简单穿衣、洗漱开始,逐步增加进食、如厕等复杂活动。改造家居环境如安装扶手、使用防滑垫等保障安全。训练使用辅助器具完成扣纽扣、开关水龙头等精细动作。家属应鼓励患者自主完成能力范围内的活动,避免过度代劳。

康复期间需保持低盐低脂饮食,适量补充优质蛋白和B族维生素。每周进行3-5次有氧运动如散步、太极拳,注意监测血压心率。保证7-8小时睡眠,避免情绪激动。定期复查评估康复效果,出现头晕加重或新发症状应及时就医。康复训练贵在坚持,通常需要6个月至2年才能达到最佳效果。

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