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胆肝癌程度怎么判断

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胆肝癌程度怎么判断

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张楠

张楠 主任医师

济南市中心医院 肿瘤综合科
胆肝癌程度,肝癌分为肝细胞癌和胆管细胞癌,肝细胞肝癌,主要是乙肝肝硬化有关,胆管细胞癌,作为肝癌的类别当中占有比例较少,但是胆管细胞肝癌预后较差,确切的治疗方式是手术治疗,但大部分发现病灶时基本上已经失去手术机会。胆管细胞癌对于术后的化疗和放疗并不敏感,近年的靶向治疗和免疫治疗,对其胆肝细胞癌,治疗效果也不确切,而且这里肝癌容易出现转移,对于大的血管也会容易受侵犯,因此,预后较差。
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疖子是一种由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起的毛囊及周围组织的急性化脓性炎症,判断是否为疖子可通过观察红肿热痛等典型症状、触摸硬结与脓头形成情况、评估病变发展过程等方式综合确认。

1、典型症状

疖子早期表现为局部皮肤发红、肿胀,伴随明显触痛或自发疼痛,病灶中心逐渐形成黄白色脓栓。病变通常单发,直径多在1-3厘米,好发于面部、颈部、腋窝等毛囊丰富区域。患者可能伴有轻度发热或邻近淋巴结肿大。

2、触诊特征

触摸可感知皮下硬结,质地较韧且边界清晰。随着病情进展,硬结中央软化形成波动感,最终脓头穿透皮肤排出脓液。需注意与皮脂腺囊肿继发感染鉴别,后者病史更长且基底更广。

3、发展过程

典型疖子病程约7-10天,经历红肿期、化脓期和破溃期三个阶段。若病变范围超过5厘米或持续两周未愈,需警惕痈或深部脓肿可能。反复发作的疖病需排查糖尿病等基础疾病。

4、伴随表现

单纯疖子通常无全身症状,但免疫力低下者可能出现畏寒、乏力。特殊部位如鼻周危险三角区的疖子,可能引起海绵窦血栓性静脉炎,表现为头痛、眼球突出等危急症状。

5、鉴别诊断

需与痤疮、疱疹性毛囊炎、虫咬皮炎等区别。痤疮多为多发性小丘疹;疱疹性毛囊炎可见群集小水疱;虫咬皮炎常有瘙痒但无进行性化脓过程。必要时可通过脓液培养明确病原体。

保持皮肤清洁是预防疖子的关键,日常应避免挤压皮肤微小破损,糖尿病患者需严格控制血糖。出现疖子后可用温热敷促进化脓,已形成波动感应就医切开引流。切勿自行挑破以免感染扩散,反复发作或伴随发热者应及时到皮肤科就诊,必要时进行细菌培养指导抗生素使用。

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