儿童荨麻疹可通过抗组胺药物、局部止痒处理、回避过敏原、物理降温、免疫调节等方式治疗。荨麻疹通常由食物过敏、感染因素、物理刺激、药物反应、自身免疫异常等原因引起。
1、抗组胺药物:
第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定是治疗儿童荨麻疹的首选药物,能有效阻断组胺受体,缓解风团和瘙痒症状。这类药物具有嗜睡副作用小的特点,适合长期使用。对于顽固性病例,医生可能会建议联合使用H2受体拮抗剂。
2、局部止痒处理:
炉甘石洗剂或薄荷脑洗剂涂抹患处可快速缓解瘙痒,避免抓挠导致皮肤继发感染。冷敷也能通过收缩血管减轻局部水肿和不适感。注意避免使用含酒精的刺激性外用制剂,婴幼儿皮肤屏障功能较弱需谨慎选择剂型。
3、回避过敏原:
常见诱发因素包括牛奶、鸡蛋、海鲜等食物,尘螨、花粉等吸入物,以及冷热刺激或机械摩擦。建议记录饮食日记和环境接触史,必要时进行过敏原检测。急性发作期应暂停添加新辅食,选择棉质宽松衣物减少摩擦。
4、物理降温:
对于热性荨麻疹患儿,保持环境温度22-24℃为宜,洗澡水温不超过38℃。出汗后及时擦干,避免汗液刺激加重皮疹。夏季可使用空调或风扇维持空气流通,但需注意出风口不要直吹患儿。
5、免疫调节:
反复发作的慢性荨麻疹可能与免疫功能紊乱有关,可考虑口服白芍总苷等免疫调节剂。严重病例需评估是否存在甲状腺疾病等基础疾病。生物制剂如奥马珠单抗适用于常规治疗无效的12岁以上青少年。
患儿日常应穿着纯棉透气衣物,避免过热出汗刺激皮肤。饮食宜清淡,暂忌海鲜、坚果等易致敏食物,适量补充维生素C和钙剂有助于降低血管通透性。保持规律作息,避免过度疲劳和精神紧张。洗澡时选用pH5.5弱酸性沐浴露,浴后及时涂抹保湿霜。若出现呼吸困难、眼睑肿胀等血管性水肿表现,需立即就医处理。