荨麻疹主要由食物过敏、药物过敏、接触物过敏、感染因素以及物理因素等引起。
1、食物过敏:
常见致敏食物包括海鲜、鸡蛋、牛奶、坚果等。部分人群摄入后,免疫系统会错误识别食物蛋白为有害物质,引发组胺释放导致皮肤血管扩张和渗出,表现为风团和瘙痒。食物过敏诱发的荨麻疹通常在进食后2小时内发作。
2、药物过敏:
青霉素类抗生素、阿司匹林等非甾体抗炎药、疫苗等药物可能引起过敏反应。药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原,刺激肥大细胞脱颗粒。药物过敏型荨麻疹可能伴随面部肿胀、呼吸困难等全身症状。
3、接触物过敏:
花粉、尘螨、动物皮屑等吸入性过敏原,或化妆品、染发剂等直接接触物均可诱发。这类过敏原通过皮肤或呼吸道黏膜进入体内,引发IgE介导的Ⅰ型变态反应。接触性荨麻疹常在暴露部位出现局限性风团。
4、感染因素:
细菌感染如扁桃体炎、病毒感染如肝炎、寄生虫感染等均可作为致敏原。微生物代谢产物或毒素作为抗原刺激机体产生免疫应答。感染相关荨麻疹往往伴随发热、乏力等全身症状。
5、物理因素:
寒冷、日光、压力、振动等物理刺激可直接激活肥大细胞。这类荨麻疹具有明显诱因相关性,在接触特定物理因素后迅速发作,避开刺激因素后症状多能自行缓解。
建议荨麻疹患者记录发作时的饮食、接触物及环境变化,有助于识别过敏原。急性期可冷敷缓解瘙痒,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。日常注意保持居住环境清洁,定期除螨,避免已知过敏原。慢性荨麻疹患者需遵医嘱进行系统治疗,必要时进行过敏原检测。适当补充维生素C和钙剂可能有助于降低血管通透性,但需注意个体差异。
椎间盘突出症主要分为膨出型、突出型、脱出型和游离型四种类型。
1、膨出型:
椎间盘纤维环完整但向外均匀膨出,髓核未突破纤维环。这种类型常见于早期退变,患者可能仅表现为轻度腰痛或无症状。影像学检查显示椎间盘向四周均匀膨隆,未压迫神经根。保守治疗如卧床休息、物理治疗通常有效。
2、突出型:
纤维环部分破裂,髓核从薄弱处突出但未完全突破。此类型可能压迫神经根,引起典型的下肢放射痛。患者常出现腰部活动受限、直腿抬高试验阳性等症状。治疗需结合病情严重程度选择保守或微创介入治疗。
3、脱出型:
纤维环完全破裂,髓核突破后纵韧带但仍与椎间盘相连。此类型神经压迫症状明显,可能出现肌力下降、感觉异常等神经功能障碍。磁共振检查可清晰显示脱出的髓核组织。部分患者需要手术干预解除神经压迫。
4、游离型:
髓核组织完全脱离椎间盘,游离于椎管内。这是最严重的类型,常导致剧烈疼痛和严重神经功能损害。患者可能出现马尾综合征表现,如大小便功能障碍。急诊手术是主要治疗方式,需尽快解除神经压迫。
椎间盘突出症患者日常应注意保持正确坐姿,避免久坐久站;睡眠选择硬板床,可在膝下垫枕减轻腰椎压力;加强腰背肌锻炼如游泳、小燕飞等动作;控制体重减轻腰椎负担;急性期需严格卧床休息,症状缓解后逐步恢复活动。饮食上可适当增加富含钙质和胶原蛋白的食物,如牛奶、豆制品、深海鱼等,有助于椎间盘修复。出现下肢麻木、无力或大小便异常时应立即就医。