眼睛老觉得灯光不够亮可能由屈光不正、干眼症、白内障、视网膜病变、维生素A缺乏等原因引起，可通过验光配镜、人工泪液、手术治疗、眼底检查、营养补充等方式改善。

1、屈光不正：

近视、远视或散光未矫正时，眼睛对光线聚焦能力下降，导致视物模糊和光线不足感。需通过专业验光确认度数变化，及时更换合适度数的眼镜或隐形眼镜。长期未矫正可能加重视疲劳，出现头痛、眼胀等伴随症状。

2、干眼症：

泪液分泌不足或蒸发过快会造成角膜表面不平，光线散射导致视物昏暗。环境干燥、长时间用眼是常见诱因，表现为眼干涩、异物感。可使用不含防腐剂的人工泪液，配合热敷和眨眼训练改善。

3、白内障：

晶状体混浊使透光率降低，患者常主诉需更强照明才能看清。年龄相关性白内障进展缓慢，可能伴有视物重影、色彩辨识度下降。成熟期需通过超声乳化联合人工晶体植入术治疗。

4、视网膜病变：

糖尿病视网膜病变或黄斑变性等疾病会降低感光细胞敏感性，早期表现为夜间视力下降和需增强照明。需进行眼底荧光造影检查，通过激光治疗或抗新生血管药物控制病情发展。

5、维生素A缺乏：

视紫红质合成不足导致暗适应能力下降，严重时出现夜盲症。长期偏食、消化吸收障碍是主要诱因，可能伴随皮肤干燥、角膜软化。需增加动物肝脏、深色蔬菜摄入，必要时补充维生素A制剂。

日常应注意用眼环境光线适宜，每用眼40分钟远眺休息，多食用富含叶黄素的菠菜、蓝莓等食物。中老年人群建议每年进行眼底检查，糖尿病患者需严格控制血糖。出现持续视力下降、视野缺损等症状应及时就医排查青光眼等严重眼病。