风湿性多肌痛：诊断或可统一

风湿性多肌痛（PMR）是常见的风湿病，多见于老年人，目前其诊断标准尚不统一。国际PMR研究组公布了新的PMR诊断标准，主要包括以下内容。　
　　1.纳入诊断标准 包括以下5项内容：① 年龄≥50岁；② 双侧肩和（或）骨盆带酸痛；③ 晨僵＞45分钟；④ 症状持续时间＞2周；⑤ 急性反应产物血沉（ESR）＞30 mm/h，C反应蛋白（CRP）＞10 mg/L。　河南大学淮河医院中西医结合风湿科娄广亮
　　2.支持诊断标准 患者症状突然发作，全身症状包括体温经常＜38℃、厌食、体重下降超过2 kg。　
　　3.排除诊断 应排除的主要疾病包括活动性感染、肿瘤和巨细胞动脉炎，其他应排除的相似疾病包括其他风湿病（如RA、强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮、多发性肌炎）、药物诱导的肌痛、疼痛综合征、内分泌疾病（如甲状腺功能异常）和帕金森病。　
　　另外，目前对PMR的治疗仍推荐小剂量糖皮质激素，如泼尼松龙15～20 mg/d。通常患者在用药1周内会出现临床反应（总体改善至少70%），实验室检查急性反应产物在3～4周后可恢复正常。