颈椎病康复

        颈椎病亦称颈椎综合征或颈臂综合征，是中老年人的常见病、多发病。严重影响到患者的工作和生活。本病的发生是由于颈神经根、颈髓、椎动脉、颈交感神经和颈部软组织受压或刺激的结果。常见的症状有头颈、肩背及臂部酸沉、疼痛和麻木，颈部转动不利，或四肢萎软，或头痛眩晕.或心悸失眠。甚则肢体瘫痪、大小便失禁、眩晕碎倒等。临床上依据不同受压组织所表现出来的不同症状分为五大类型，即:颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉J和交感神经型，但在实际临床工作中，往往几种类型混合在一起，称为混合型，表现出来的症状也较为错综复杂，但都统称为颈椎病。X线照片可见颈椎生理曲线变浅，椎间隙变窄。椎体缘(尤其后缘)骨赘形成和斜位片椎管矢状径狭窄。从临床表现结合X线正、侧、斜位片可以诊断本病。在中医中，本症属于“痹症.’范畴，多因风寒侵袭、经络不通、气血凝滞所致。河南大学淮河医院中西医结合风湿科娄广亮
    对颈椎病的治疗，目前多倾向于非手木治疗，但经非手术治疗无效、症状加重或反复发作者，亦应及时采用手术治疗。
    (一)康复指征
    }1}神经根型、交感神经型和椎动脉型颈椎病及颈椎间盘突出症。
    (2}早期脊髓型颈椎病。
    }3}年迈体弱或心、肝、肾功能不良，不能耐受手术的颈椎病患者。
    (4)手术后恢复期的患者。
    〔二)康复疗法
    l，体位疗法
    (l)建立良好的睡眠体位:颈椎病的发生、发展与不良睡眠体位和习惯有一定关系。当颈椎过伸时，椎管容积变小，脊髓与脊神经根易受刺激和压迫;而过屈位时，关节或椎体缘的增生骨赘和突出的髓核也会压迫同一水平位的脊髓及脊髓中央动脉。因此颈部过伸或过屈的睡眠姿势都是不良的习惯。所以，睡
眠时最好用质地柔软的元宝型枕头，枕高以10厘米为宜。
    ()调节工作体位:本病多见于长期低头仰头及单向转项、长期在光线不良环境中工作的职业者。如办公员、会计、手术医生、架线工人、打字员、编织员等，为此，对从事此类职业者，应注意经常改变工作体位，并在工作一段时间后，做颈项功能锻炼。
    2_牵引疗法
    颈椎牵引可解除颈部肌肉痉挛，增大椎间隙和椎间孔，消除椎间盘及神经根等组织的水肿，松解枯连;解除椎动脉扭曲及小关节滑膜嵌顿等。对神经根型、交感神经型及椎动脉型颈稚病均有较好的疗效。而对脊髓型颈椎病、颈椎椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化的疗效不明显。一般患者可进行“间歇式牵引”。即每日牵引1-3次，时间10-30分钟，牵引使用布托或皮托牵引带，在坐位或卧位进行，用牵引带托住下领及枕部。