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- 作者:娄广亮|发布时间:2011-04-09|浏览量:735次
对于发病年龄45岁以下,病程在3个月以上的不明原因的腰背痛患者,符合以下条件的,可考虑中轴型脊柱炎(axial spondyloarthritis)
影像学的骶髂关节炎改变,加上至少一条脊柱炎的特征表现;河南大学淮河医院中西医结合风湿科娄广亮
或:HLA-B27阳性,加上至少两条脊柱炎的特征表现。
注:影像学的骶髂关节炎表现指:在核磁共振(MRI)中高度提示为脊柱炎的活动性(急性)骶髂关节炎症表现,或,按照修订的纽约标准确定的放射学骶髂关节炎表现。
脊柱炎特征表现包括:炎性背痛,关节炎,附着点炎(跟腱),葡萄膜炎,指炎/趾炎,银屑病,克隆恩氏(crohn’s)病/溃疡性结肠炎,对非甾体抗炎药反应好,脊柱炎家族史,HLA-B27(+),CRP升高(仅当存在炎性背痛的时候才作为特征之一)。
炎性背痛是指:以下5条中至少有4条,第一,40岁以前发病,第二,隐匿起病,第三,活动后缓解,第四,休息后不减轻,第五,夜间痛起床后好转。
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