骨髓水肿或为RA患者关节损伤进展的一个预测因素

       法国一项研究表明，骨髓水肿（BME）是MRI确诊临床缓解或低疾病活动（LDA）的类风湿性关节炎（RA）患者关节损伤进展的一个预测因素。该论文8月22日在线发表于《风湿病年鉴》（Ann Rheum Dis）杂志。河南大学淮河医院中西医结合风湿科娄广亮

　　
       该研究共纳入85例RA患者，其中47例患者处于缓解期[44关节疾病活动性评分（DAS）≤1.6]、38例处于LDA（1.6＜DAS44≤2.4），平均年龄为50岁，81%女性，平均病程为35个月。在1年的随访研究中，所有患者在基线、6、12个月时分别接受低磁场MRI检测。关节损伤进展被定义为基线到随访1年间RA骨侵蚀MRI系统评分（RAMRIS）变化值高于可检测到的最小差值。该研究采用罗杰斯和线性回归分析关节损伤疾病进展的预测因素。

　　
       结果显示，类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体阳性率分别为63%、64%，77%患者X线片示骨侵蚀。基线时，大多数患者MRI显示炎症反应：87%患者至少一处有滑膜炎，23%患者至少一处有骨髓水肿（BME）。基线BME可预测RA骨侵蚀RAMRIS改变。