围产期心肌病通常可以治好,多数患者通过规范治疗可完全康复。治疗效果主要取决于诊断时机、治疗依从性、基础疾病控制、心脏功能状态、并发症管理等因素。
围产期心肌病是以妊娠晚期或产后早期出现心力衰竭为主要特征的特发性心肌病。早期诊断和干预是关键,患者需严格卧床休息并限制钠盐摄入,同时接受利尿剂减轻心脏负荷。药物治疗方案通常包括血管紧张素转换酶抑制剂改善心室重构,β受体阻滞剂控制心率,必要时使用抗凝药物预防血栓。对于重症患者可能需要短期使用正性肌力药物维持循环稳定。
约半数患者在发病后6个月内左心室功能可恢复正常,但部分患者可能遗留心脏扩大或心律失常等后遗症。若治疗不及时或合并严重并发症如恶性心律失常、难治性心力衰竭时,可能需要植入心脏起搏器或心室辅助装置。极少数进展为终末期心力衰竭的患者需考虑心脏移植。
患者康复期应保持低盐低脂饮食,避免剧烈运动和情绪波动,定期监测血压及心率。哺乳期用药需严格遵循医嘱,产后需避孕至少1-2年以降低复发风险。建议每3-6个月复查心脏超声评估心功能恢复情况,合并高血压或糖尿病的患者需同步控制基础疾病。