子宫和卵巢的检查项目主要有妇科超声、阴道镜检查、宫腔镜检查、腹腔镜检查、激素水平检测等。
1、妇科超声妇科超声分为经腹部超声和经阴道超声两种方式。经腹部超声需要憋尿使膀胱充盈,通过腹部体表进行扫描;经阴道超声无需憋尿,将探头放入阴道内近距离观察子宫和卵巢。超声检查可以清晰显示子宫大小、形态、内膜厚度,卵巢大小、卵泡数量,以及是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。该检查无辐射、无创伤,是妇科最基础的筛查手段。
2、阴道镜检查阴道镜是一种放大观察外阴、阴道和宫颈的光学仪器,可发现肉眼难以识别的微小病变。检查时将阴道镜置于体外,通过醋酸试验和碘试验辅助判断宫颈是否存在癌前病变或早期宫颈癌。若发现异常区域,可在阴道镜引导下进行活检。该检查适用于宫颈癌筛查异常者、HPV感染者或可疑外阴阴道病变患者。
3、宫腔镜检查宫腔镜通过自然腔道将光学镜体置入子宫腔内,直接观察子宫内膜情况。可诊断子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜癌等疾病,同时能进行息肉切除、粘连分离等治疗操作。检查需在月经干净后3-7天进行,可能需要局部或全身麻醉。术后可能出现轻微腹痛或阴道出血,通常1-2天可缓解。
4、腹腔镜检查腹腔镜属于微创手术技术,通过在腹部作小切口置入镜头,直观检查盆腔器官。可明确诊断子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、输卵管积水等疾病,同时能进行囊肿剥除、异位灶电灼等治疗。该检查需全身麻醉,术后需观察24小时,可能存在穿刺部位疼痛、肩部放射痛等暂时性不适。腹腔镜兼具诊断和治疗价值,是妇科重要的检查手段。
5、激素水平检测通过抽血测定促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕激素等指标,评估卵巢功能和内分泌状态。基础性激素检查需在月经第2-5天进行,孕酮检测则在黄体中期。该检查可辅助诊断多囊卵巢综合征、卵巢早衰、围绝经期综合征等疾病,对不孕症患者的卵巢储备功能评估尤为重要。需注意检查前避免剧烈运动和情绪波动。
建议女性每年进行一次常规妇科检查,包括超声和宫颈癌筛查。检查前应避开月经期,穿着宽松衣物。若存在异常阴道出血、持续腹痛或不孕等情况,需及时就医完善相关检查。日常保持规律作息和适度运动,避免过度节食或肥胖,有助于维持生殖系统健康。检查后按医嘱做好护理,出现发热、剧烈腹痛等异常情况应立即复诊。