鼓膜修补术通常采用耳内镜或显微镜下手术，主要有自体筋膜移植、软骨膜移植、脂肪填充、人工材料修补、颞肌筋膜修补等方式。手术需根据穿孔大小、位置及病因选择具体方案，术后需避免用力擤鼻和耳道进水。

取患者颞肌筋膜或软骨膜作为修补材料，在耳内镜辅助下清理穿孔边缘后覆盖修补。适用于中小型穿孔，生物相容性佳且不易排异。术后需保持耳道干燥，避免感染影响愈合。常见并发症包括移植物移位或吸收，需定期复查听力恢复情况。

采用耳屏或耳甲腔软骨膜进行修补，其厚度适中且抗感染能力强。适合边缘性穿孔或多次手术失败者，术中需精确修剪移植物形状。术后可能出现短暂耳鸣，需避免剧烈运动防止移植物脱落。软骨膜血供丰富，愈合概率较高。

通过耳后或腹部取脂肪组织填塞穿孔，适用于3毫米以内的中央性小穿孔。操作简便且创伤小，但脂肪可能被吸收导致手术失败。术后需使用抗生素预防感染，避免气压骤变如飞行或潜水。该方法对听力改善有限，多用于临时性封闭。

采用硅胶膜或生物蛋白胶等材料覆盖穿孔，适用于不宜自体取材的患者。人工材料可精确塑形且手术时间短，但存在排异反应风险。术后需定期清理耳道分泌物，观察材料融合情况。该方法对鼓室硬化症等特殊病例效果显著。

取颞肌筋膜经耳道或耳后切口植入，适合大型穿孔或胆脂瘤术后修补。需联合软骨支撑防止筋膜塌陷，术中需彻底清除病变组织。术后可能出现暂时性眩晕，需卧床休息并预防性使用止吐药。该方法愈合期较长但远期效果稳定。

术后应保持术耳朝上睡眠，避免游泳或乘坐飞机至少一个月。饮食需补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，如鱼类、蛋类和西蓝花。恢复期间禁止使用耳机或进入噪音环境，定期复查听力检测和耳内镜观察愈合进度。若出现剧烈疼痛或液体渗出需立即复诊，防止继发中耳感染影响手术效果。