鼓膜穿孔是指鼓膜组织出现破损或裂孔，可能由外伤、感染或压力变化等因素引起。鼓膜穿孔的处理方式主要有观察等待、药物治疗、鼓膜修补手术、预防感染、听力康复训练等。

小型鼓膜穿孔可能自行愈合，通常需要数周时间。期间应保持耳道干燥，避免进水或用力擤鼻。定期复查耳镜可评估愈合进度。未合并感染的单纯性穿孔多数在1-2个月内闭合。

合并感染时需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、氧氟沙星滴耳液等控制炎症。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓解症状。使用药物需严格遵循医嘱，避免不当操作影响愈合。

较大穿孔或长期未愈者需行鼓室成形术或鼓膜修补术。手术采用自体筋膜或人工材料封闭穿孔，成功率较高。术后需避免剧烈运动及气压变化，定期进行听力检测评估效果。

穿孔期间禁止游泳或潜水，沐浴时可用防水耳塞保护。保持耳道清洁干燥，避免用棉签等物品掏耳。感冒时需控制鼻塞症状，防止分泌物经咽鼓管逆流至中耳。

严重穿孔可能导致传导性耳聋，愈合后可通过声音定位训练、语言辨别练习等改善听觉功能。长期听力下降者需评估助听器适配可能，儿童患者应监测语言发育情况。

鼓膜穿孔患者日常应避免噪音环境，保证充足睡眠以促进组织修复。饮食注意补充优质蛋白和维生素A，如鸡蛋、胡萝卜等，有助于黏膜再生。避免乘坐飞机或高山旅行等气压变化大的活动，擤鼻时应单侧交替进行。出现耳痛加剧、流脓或发热等症状需及时复诊。多数患者经规范处理后听力可完全恢复，但需警惕慢性中耳炎等并发症风险。