妊娠合并心脏病早期心衰的临床表现主要有呼吸困难、心悸、水肿、咳嗽与咯血、疲乏无力。

1、呼吸困难：

早期表现为活动后气促，随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。这与妊娠期血容量增加加重心脏负荷有关，需警惕左心功能不全。

2、心悸：

患者常自觉心跳加快或不规则，可能伴随胸闷症状。妊娠期心率生理性增快可能掩盖心律失常，需通过心电图鉴别窦性心动过速或病理性心律失常。

3、水肿：

多从双下肢开始，晨轻暮重，严重时可发展至腰骶部。需区分妊娠生理性水肿与心源性水肿，后者常伴颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等体征。

4、咳嗽与咯血：

平卧位时干咳加剧，可能咳出粉红色泡沫痰。提示肺淤血加重，二尖瓣狭窄患者更易出现，需紧急处理以防急性肺水肿。

5、疲乏无力：

持续倦怠感且休息后不缓解，与心输出量下降致组织灌注不足有关。需监测血红蛋白排除贫血，同时评估心脏收缩功能。

妊娠合并心脏病患者应保证每日8小时睡眠，采取左侧卧位改善子宫胎盘血流。饮食遵循低盐、高蛋白原则，每日钠摄入控制在3克以内，分5-6餐避免过饱。可进行散步等低强度运动，监测运动后心率不超过静息时20次/分。每周称重2次，3天内体重增加超过1公斤需及时就诊。出现任何症状加重或胎动异常应立即就医，由心内科与产科联合制定诊疗方案。