颈椎引起的头晕通常称为颈性眩晕,可能与椎动脉受压、交感神经刺激、颈椎关节紊乱、肌肉紧张、血液循环障碍等因素有关。
1、椎动脉受压颈椎退行性变或骨质增生可能导致椎动脉受压,影响脑部供血。患者可能出现旋转性头晕,尤其在头部转动时加重。可通过颈椎牵引、改善姿势缓解,严重时需手术解除压迫。
2、交感神经刺激颈椎病变刺激颈部交感神经,引发血管痉挛。典型表现为头昏沉感伴恶心出汗,与体位变化关系不明显。建议热敷颈部,避免长时间低头,药物可选甲钴胺营养神经。
3、颈椎关节紊乱小关节错位可能刺激周围神经血管结构。头晕多伴随颈部弹响和活动受限,手法复位是有效治疗方式,配合超声波治疗可促进炎症吸收。
4、肌肉紧张长期姿势不良导致颈肌劳损,压迫血管神经。表现为持续性头昏伴肩颈酸痛,可通过推拿、低频脉冲电治疗放松肌肉,日常需加强颈深肌群锻炼。
5、血液循环障碍颈椎病变影响椎基底动脉供血,引发短暂性脑缺血。出现视物旋转伴耳鸣时,需排查血管狭窄,药物可选倍他司汀改善微循环,同时控制血压血脂。
颈性眩晕患者应避免突然转头动作,睡眠时选择合适高度的枕头,工作间隙做颈椎保健操。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白,促进神经修复。若头晕反复发作或伴随肢体麻木,需及时进行颈椎MRI和血管检查,排除严重器质性疾病。冬季注意颈部保暖,游泳和放风筝等运动有助于恢复颈椎生理曲度。
后脑勺凸起的骨头称为枕外隆凸,是颅骨枕部的正常骨性结构,主要由枕骨构成。
1、解剖位置枕外隆凸位于头颅后下方正中线,是枕骨鳞部最突出的骨性标志,体表可触及明显隆起。其上方连接项韧带,下方与颈椎第一椎体相邻,两侧延伸为枕骨上项线,是头颈部肌肉的重要附着点。
2、生理功能作为颅骨与脊柱的连接枢纽,枕外隆凸具有支撑头部重量、维持头颈稳定的作用。其表面粗糙的骨性结构为斜方肌、头半棘肌等颈部肌肉提供力学支点,参与完成抬头、转头等动作。
3、发育特征新生儿枕外隆凸尚未完全骨化,随年龄增长逐渐突出。青春期后形态趋于稳定,成年男性较女性更为显著,这与肌肉发育程度相关。部分人群可能存在轻微不对称,通常属于正常变异。
4、临床关联外伤时枕外隆凸易发生骨折,可能伴随硬膜外血肿。某些遗传性骨病如颅锁骨发育不全可导致该区域畸形。触诊检查时需注意局部有无压痛、异常膨隆或活动度改变。
5、鉴别要点需与病理性包块如脂肪瘤、皮脂腺囊肿鉴别。正常枕外隆凸质地坚硬不可推动,表面皮肤无红肿。若发现短期内增大、伴有疼痛或神经症状,应及时就诊排除骨肿瘤或感染。
日常应注意保护枕部避免撞击,睡眠时选择合适高度的枕头减轻局部压力。进行颈部按摩时避开骨突部位,过度按压可能导致软组织损伤。如发现局部形态异常或伴随头痛、眩晕等症状,建议尽早就医进行影像学检查。