中医推拿的特定穴主要有五腧穴、原穴、络穴、郄穴、背俞穴等。这些穴位在经络系统中具有特殊治疗作用，推拿刺激可调节气血运行、平衡阴阳，常用于治疗脏腑疾病和经络病症。

五腧穴指十二经脉在四肢肘膝关节以下分布的井、荥、输、经、合五类穴位。井穴位于指趾末端，主治神志病和发热；荥穴多在掌指关节附近，擅长清热泻火；输穴常见于腕踝关节处，适用于关节疼痛和脾胃病；经穴多在小腿前臂部，能调理咳嗽气喘；合穴集中于肘膝关节附近，对胃肠疾病效果显著。临床推拿时根据病症发展阶段选择对应腧穴。

原穴是脏腑原气经过和留止的穴位，十二经脉各有一个原穴，多分布于腕踝关节附近。推拿原穴能直接调节对应脏腑功能，如太渊穴补益肺气、太白穴健脾和胃、太冲穴疏肝解郁。原穴对慢性虚损性疾病效果突出，常与背俞穴配合使用形成前后配穴法。

络穴是络脉从经脉分出处的穴位，十五络穴可沟通表里两经。推拿络穴能治疗相表里经脉的病症，如列缺穴联络肺与大肠经，可同时缓解咳嗽和便秘；公孙穴沟通脾经与胃经，能改善消化不良。急性病症多取络穴，配合原穴可增强疗效。

郄穴是各经气血深聚之处，十二经脉和阴阳维跷脉共有十六郄穴，多位于四肢肘膝以下。推拿郄穴擅长治疗急性疼痛和出血性疾病，如孔最穴止肺系咯血、温溜穴缓解肠鸣腹痛。郄穴按压时需采用较强刺激手法，配合患者深呼吸效果更佳。

背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的特定穴，均位于膀胱经第一侧线。推拿背俞穴能直接调节对应脏腑功能，如肺俞穴改善呼吸系统疾病、肝俞穴疏解情志不畅。操作时可采用掌揉法或拇指点按法，配合局部拔罐可增强活血化瘀效果。

中医推拿特定穴的应用需遵循辨证论治原则，根据患者体质和病情配伍组穴。操作前后应注意保暖避风，推拿力度以得气为度，避免暴力手法。慢性病患者可每日进行穴位自我按摩，配合规律作息和适度运动。急性发作或不明原因疼痛时应及时就医，避免延误病情诊断。