小儿推拿操作不当可能造成关节损伤、皮肤破损、呼吸抑制等危害。小儿推拿的风险主要与操作者专业性不足、手法错误、忽视禁忌证等因素相关。

婴幼儿骨骼关节发育未完善，过度牵拉或旋转手法可能导致关节脱位。如粗暴扳动颈椎可能引发寰枢关节半脱位，表现为颈部活动受限、哭闹拒碰。需立即停止操作并固定颈部，通过X线检查确认损伤程度。

小儿皮肤角质层薄弱，推拿时用力过猛或使用粗糙介质易导致表皮剥脱。特别是早产儿或湿疹患儿，不当摩擦可能诱发感染。出现皮肤发红破损时应消毒处理，避免继续推拿刺激受损区域。

胸腹部按压手法错误可能压迫膈肌运动，影响婴幼儿腹式呼吸。表现为呼吸频率减慢、口唇发绀等缺氧症状。需立即调整体位保持气道通畅，新生儿更需警惕按压导致的反流窒息风险。

肝脾位置表浅的婴幼儿，腹部推拿力度过大可能造成内脏挫伤。表现为推拿后腹痛拒按、面色苍白，严重者可出现腹腔出血。需通过超声检查排除脏器破裂，禁止在饱食后或哭闹时进行腹部操作。

将推拿作为发热、抽搐等急症的唯一处理方式，可能错过最佳治疗时机。如细菌感染性发热需抗生素治疗，癫痫发作需抗惊厥药物控制。推拿仅适合慢性病症的辅助调理，急性症状必须优先就医。

选择具备执业资质的推拿师，操作前评估儿童体质状况。推拿力度以皮肤微红为度，单次时间不超过15分钟。推拿后观察有无异常哭闹、拒食等反应，出现不适立即停止。合并先天性心脏病、出血性疾病、皮肤感染等情况禁止推拿。日常可通过抚触等温和方式促进亲子互动，重大健康问题仍需遵循正规医疗途径。