治疗肺癌的方法主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等。肺癌的治疗方案需根据肿瘤类型、分期及患者身体状况综合制定,建议尽早就医评估。
1、手术治疗早期非小细胞肺癌患者可考虑肺叶切除术或全肺切除术,通过完整切除肿瘤组织达到根治目的。对于部分局部进展期患者,术前新辅助化疗可能提高手术成功率。微创胸腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势,但需严格评估肿瘤位置及浸润范围。
2、放射治疗立体定向放射治疗适用于无法手术的早期患者,通过精确定位实施高剂量照射。对于晚期患者,姑息性放疗可缓解骨转移疼痛或脑转移症状。放射性粒子植入治疗可用于局部肿瘤控制,常与外部放疗联合使用。
3、化学治疗含铂双药方案是晚期肺癌的基础治疗,常用药物包括顺铂、卡铂联合吉西他滨或多西他赛等。小细胞肺癌对化疗敏感,依托泊苷联合铂类是一线方案。化疗可能导致骨髓抑制等不良反应,需配合支持治疗。
4、靶向治疗EGFR突变阳性患者可使用吉非替尼、奥希替尼等酪氨酸激酶抑制剂。ALK重排患者适合克唑替尼等靶向药物。治疗前需进行基因检测明确突变类型,用药期间需监测耐药情况。
5、免疫治疗PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗可用于高表达患者的二线治疗。免疫检查点抑制剂通过激活T细胞杀伤肿瘤,可能引起免疫相关不良反应。联合化疗可提高部分患者生存获益。
肺癌患者应保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,戒烟并避免二手烟暴露。根据体力状况进行适度有氧运动,如散步、太极拳等。定期复查监测治疗效果,出现咳嗽加重、咯血等症状及时就诊。心理支持对改善治疗依从性和生活质量具有重要作用,可参与专业心理咨询或病友互助小组。