腹腔引流管拔除需严格评估引流液性状、引流量及患者体征，主要注意事项包括确认无活动性出血、引流液清亮且每日少于10毫升、影像学检查无积液残留、患者无发热等感染征象、拔管后局部加压包扎观察24小时。

拔管前需连续3天观察引流液颜色和量，血性引流液提示可能存在活动性出血，浑浊脓性液体需考虑感染。胆汁样液体需警惕胆瘘，乳糜样液体可能为淋巴管损伤。每日引流量持续超过50毫升时不宜拔管，需排查是否存在消化道瘘或未控制的渗血。

超声或CT检查应显示腹腔无局限性液性暗区，尤其需关注膈下、盆腔及肠间隙等隐蔽部位。对于术后复杂病例，建议造影检查确认无造影剂外溢。存在分隔性积液时需先进行穿刺抽吸或置管引流。

患者体温需稳定在正常范围至少48小时，白细胞计数及C反应蛋白等炎症指标应恢复正常。引流管出口周围皮肤无红肿热痛，引流液细菌培养结果为阴性。合并糖尿病或免疫功能低下者需延长观察期。

采用无菌技术剪断固定缝线，嘱患者屏气时快速平稳拔出引流管。检查导管完整性，确认无断裂残留。对窦道较深者需分次退管，必要时用凡士林纱布填塞。操作后立即用无菌敷料加压包扎。

密切观察穿刺点渗液情况，24小时内禁止淋浴。出现突发腹痛、腹胀或发热需警惕迟发性出血或感染。建议术后3天复查超声，1周内避免剧烈运动。高龄、营养不良患者需延长观察时间。

拔管后应保持伤口干燥清洁，每日消毒换药直至窦道闭合。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物促进组织修复，限制辛辣刺激食物。适当活动避免肠粘连，但2周内禁止提重物及腹部用力动作。出现异常渗液、持续疼痛或发热症状应及时返院复查，必要时行介入引流处理。术后1个月复查评估腹腔恢复情况。