胆结石腹腔镜手术后的护理主要包括伤口护理、饮食调整、活动指导、药物管理和并发症观察等方面。胆结石腹腔镜手术是一种微创手术,术后恢复较快,但科学护理有助于减少并发症风险并促进身体康复。
一、伤口护理术后需保持手术切口干燥清洁,避免沾水或污染。每日观察切口有无红肿、渗液或发热等感染迹象。敷料需按医生要求定期更换,拆线前避免剧烈运动导致伤口裂开。若发现异常应及时就医处理。
二、饮食调整术后24小时内禁食,之后从流质饮食逐步过渡到低脂普食。初期可选择米汤、藕粉等流质,随后添加稀粥、烂面条等半流质。恢复期应限制高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄等,多摄入新鲜蔬菜水果和优质蛋白。
三、活动指导麻醉清醒后即可在床上活动四肢,术后6小时可尝试坐起,24小时后鼓励下床慢走。早期活动有助于预防下肢静脉血栓和肠粘连,但需避免提重物或剧烈运动。术后2周内不宜驾驶或进行腹部用力动作。
四、药物管理遵医嘱使用抗生素预防感染,必要时服用止痛药缓解伤口疼痛。熊去氧胆酸等利胆药物需按疗程服用。避免自行调整药物剂量,出现皮疹、恶心等不良反应需及时告知出院后定期复查肝功能及超声。
五、并发症观察密切监测体温、腹痛及黄疸情况。若出现持续发热、剧烈腹痛或皮肤巩膜黄染,可能提示胆漏、出血或胆管损伤等并发症。肩部放射性疼痛多为二氧化碳气腹刺激膈神经所致,通常1-2天自行缓解。
术后1个月内应建立规律作息,保证充足睡眠。饮食遵循少量多餐原则,每日饮水超过1500毫升。逐步恢复散步等温和运动,避免久坐久站。术后3个月复查腹部超声评估恢复情况,如有腹泻、脂肪泻等消化吸收不良症状需及时就诊。保持乐观心态,戒烟限酒,控制体重在合理范围。