双侧乳突炎的严重程度需结合具体病情判断,多数情况下经规范治疗可有效控制,但若延误治疗可能引发颅内感染等严重并发症。乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的化脓性炎症,主要与中耳炎扩散、细菌感染、免疫力低下等因素有关。
双侧乳突炎早期主要表现为耳后疼痛、耳道流脓和听力下降,及时使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛或克林霉素等药物抗感染治疗,配合局部引流和清洗,通常预后良好。若患者存在糖尿病等基础疾病或治疗不及时,炎症可能向周围扩散导致硬膜外脓肿、脑膜炎甚至败血症,此时需静脉注射抗生素,必要时行乳突切开术或鼓室成形术等手术治疗。
对于婴幼儿、老年人或免疫功能受损者,双侧乳突炎进展更快,更容易出现面神经麻痹、迷路炎等并发症。这类患者需住院治疗并密切监测生命体征,通过颞骨CT评估骨质破坏程度。若出现持续高热、剧烈头痛、意识改变等症状,提示可能发生颅内感染,需紧急进行影像学检查和多学科会诊。
双侧乳突炎患者应保持耳道清洁干燥,避免用力擤鼻或游泳。饮食需清淡富含优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,补充维生素A和锌促进黏膜修复。急性期需严格遵医嘱完成抗生素疗程,定期复查听力及颞骨影像。出现耳后红肿加剧、颈部僵硬或视力变化时须立即就医,防止并发症发生。