28周臀位属于正常现象，胎儿在子宫内的位置可能随着孕周增加而改变。臀位可能由子宫空间较大、羊水过多、胎盘位置异常、胎儿活动频繁、母体骨盆形态等因素引起。

妊娠中期子宫空间相对充足，胎儿活动范围较大，容易出现臀位或横位等非固定胎位。此时无须特殊干预，建议定期产检观察胎位变化，避免长时间保持同一姿势。

羊水量超过正常范围时，胎儿活动度增加可能导致臀位。需通过B超监测羊水指数，排除妊娠期糖尿病或胎儿畸形等情况。日常需控制水分摄入，避免高糖饮食。

前置胎盘或胎盘低置可能限制胎儿头部入盆，增加臀位概率。需避免剧烈运动和性生活，出现阴道流血立即就医。超声检查可明确胎盘位置与宫颈内口关系。

部分胎儿性格活跃或脐带偏短，可能维持臀位状态。可通过胎心监护评估胎儿状况，尝试膝胸卧位调整胎位。每日两次、每次15分钟的姿势调整需在医生指导下进行。

骨盆入口狭窄或形态异常可能阻碍胎头固定。需测量骨盆各径线，结合胎儿大小评估分娩方式。孕晚期可通过骨盆摇摆运动帮助胎儿旋转，但禁止自行外力转胎。

妊娠28周发现臀位无须过度焦虑，约半数胎儿会在34周前自然转为头位。建议每日记录胎动规律，睡眠时采取左侧卧位，避免仰卧加重胎儿活动空间限制。孕30周后可咨询医生进行外倒转术评估，同时加强钙质和蛋白质摄入促进胎儿神经系统发育。若孕36周后仍为臀位，需提前制定剖宫产计划，并监测胎膜早破等并发症征兆。